【冬陽天地】子宮內避孕環
梁冬陽醫生
「醫生講我個子宮環的駁線尾不見了,要做超聲波或者X光檢查,為什麼?」
「醫生說我的子宮環取出的時候要麻醉去手術室取?」
「醫生我適合戴子宮環嗎?有些人說子宮環會整刺穿子宮,真的嗎?」
子宮避孕環是一個特殊塑料製造的繞上銅絲的小裝置,放於子宮裏起避孕作用。
一般在經期來的第五天放入,也可以做事後避孕,要在性行為之後的5天之內放入,因為剛來月經,未有懷孕,而且這時子宮頸口比較軟,容易放,非常有效,失敗率只是千分之一。現在有的人還可以放置5年,甚至於10年。戴環的時候不需要麻醉,只是有少許不適,但可以容忍的,多數這些環有一條線尾,醫生會剪到適合的長度,並記錄,以便將來檢查它是不是在子宮裏面,將來取出的時候可以拉着線尾取出。
戴環前醫生要事先證實她沒有懷孕,沒有盆腔炎和陰道發炎,有不正常的子宮出血要排除子宮內膜癌症、風濕性心臟病,要防止細菌逆行性感染而引起心內膜炎。在放完之後的頭兩個月每次經期後最好用手指摸一摸那線尾,千萬不要去拉,否則會脫落或移位。頭幾個月的月經可能會有少少腹部不適,分量增多,不規則的出血,但慢慢適應了,就沒有問題了。如果情況一直持續就要請醫生檢查是不是位置不好或已經有移位。現時有些新的子宮環加上黃體酮令月經明顯減少,治療月經過多。
在併發症方面,如盆腔感染,環會刺激子宮內膜,細菌會沿着線尾上行。有個別會穿破子宮,甚至內臟,這和擺的位置不正或者日子長久有關係。分泌物增加,月經量增多,有異味,如發現這樣的情況可以取一些陰道分泌物細菌培養,如果有致病的細菌可以吃抗生素。嚴重的需取環。
子宮環是一個方便而有效的避孕工具。但如果戴着還不來月經並肚痛,一定要小心是不是宮外孕。