明醫手記/茯苓：利水滲濕 健脾寧心\嚴麗明
右圖：茯苓菌核。
說起茯苓，自然就想起了40多年前我首次去北京，品嘗到慈禧太后喜愛吃的清宮名點──茯苓餅，由此對茯苓有了認知。
茯苓為多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核，寄生繁衍於松科植物的根莖部位、土壤深處20厘米至30厘米處，最大的菌核可重達十餘公斤。雲南產的茯苓品質最佳，被稱為雲苓。
茯苓在我國有悠久的醫食兩用歷史，距今成書約2550年的《詩經》中，就有「採苓採苓，首陽之巔」的詩句。歷朝歷代的王公貴族、文人雅士，都喜食茯苓以療疾養生，留下了許多有關茯苓的文字記載，如杜甫「知子松根長茯苓，遲暮有意來同煮」，陸游「松根茯苓味絕珍，甑中枸杞香動人」等詩句；蘇轍著有《服茯苓賦並引》，而蘇軾在《東坡雜記》中記錄了茯苓餅的做法：「以九蒸胡麻（即芝麻），用去皮茯苓少入白蜜為餅食之，日久氣力不衰，百病自去，此乃長生要訣。」
我國第一部藥典《神農本草經》裏就收載了茯苓，列之為上品藥，言其「久服，安魂養神，不飢延年」。茯苓自古享有「四時神藥」之美譽，在中醫歷史長河中，留下眾多臨床療效卓越的著名方劑中，隨時可見茯苓的身影，如「苓桂朮甘湯」「桂枝茯苓丸」「五苓散」「四君子湯」「參苓白朮散」「安神定志丸」「歸脾湯」「二陳丸」等等。
茯苓，性味甘淡平，歸心脾肺腎經，具有利水滲濕、健脾寧心的功效，用治水腫尿少、脾虛食少、四肢無力、便溏洩瀉、心神不安、心悸失眠、眩暈胸悶、痰飲咳逆等症。其藥效的發揮是通過健運脾主運化水谷精微、脾主運化水濕功能達至，標本兼治，補瀉兼施，故深為醫家所喜用。
據現代藥理學研究，茯苓中佔比最高的茯苓多糖及三萜類成分，為主要有效活性成分，其對人體泌尿系統、免疫系統、消化系統、中樞神經系統等，具有利尿、提高免疫力、抗腫瘤、鎮靜助眠、抗炎、抗肝硬化以及降血脂、降血糖等多種藥理作用。
茯苓雖入膳養生甚佳，但日常自用仍要注意其具有利水滲濕偏性，腎虛多尿、精寒滑洩、體瘦津虧者不宜，要避免進一步傷及人體的陰津。孕婦，病情狀態複雜、機體陰陽失調嚴重的病人，須在中醫師指導下使用。
作者為註冊中醫
