北京呼吸科醫師:床位使用或成下一步防擠兌重點
香港文匯報訊 綜合記者王玨及中新社報道,在2023環球時報年會生命健康分論壇上,首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗曾表示,目前北京一些醫院的發熱門診、急診成了感染「重災區」,醫療擠兌也主要發生在那裏,下一步醫療擠兌可能出現在床位使用上,面臨老年群體的住院需求增加,還有一場硬仗要打。
李侗曾說,疫情政策開始調整之後,醫療系統受到的衝擊是比較大的,北京一些醫院有很多職工,不僅是醫生護士,還有財務、藥方、後勤、保潔、行政等都發生了嚴重的群體感染,但現在很多醫療機構已經有很多工作人員康復,陸續返崗。
後期老年群體住院需求會增加
他提醒,下一步醫療擠兌可能出現在床位使用上,因為前期感染的都是一些年輕人、上班族,後邊可能會有越來越多的老年人,本身有基礎病的,感染新冠後需要就醫,可能對床位的需求,甚至對重症床位的需求就會增加,後期住院的壓力就會更大。當前,很多醫院採取了一些措施,不再像原來那樣把防院感、防擴散放在第一條,而是將積極地救治患者放在第一步。其中一些重點科室,因為面對脆弱人群,如監護室、手術室、婦產科、透析室則對工作人員的要求更高一些,要求確保已經沒有傳染性了再返回崗位。後期醫護人員大部分進入康復階段了,人手的緊缺會得到解決,但是要面對的可能是老年群體的住院需求會增加,還是有一場硬仗要打。
多位受訪醫生向記者表示,目前要減少院感風險,最重要的是建議大多數新冠輕症患者非必要不去醫院。
12月8日,武漢某三甲醫院一位醫生告訴記者,近幾天,院感擴散的速度「超乎預期」,在前一日醫護人員的核酸檢測中,「十人混一管,查出來有183管出現陽性」。截至當天,其所在醫院幾乎每個科室都有醫護人員被感染,有的科室感染人數多達5人,多數是輕症,已在醫院專門的病房隔離。前述急診科醫生稱,12月7日,其所在科室僅三四人被感染,截至12月13日,這一數字已上升到15人,該醫生自己也未能倖免。
籲民眾在此階段加強防護
復旦大學附屬中山醫院感染病科主任、全國新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組成員胡必傑說,現在國內疫情防控的目的發生了變化,一是最大程度降低新冠危重人數和死亡人數,二是建立人群中有效的免疫屏障。
胡必傑說,在此前提下,「(院感標準)必須要改了,此前我們要求醫護人員零感染,現在很難做到,也不能作為強制要求。有感染不意味着(疫情防控)工作沒做好,但醫療機構的疫情傳播風險更大,我們希望醫護人員盡可能少感染、晚感染」,在未來疫情高峰到來時能頂上。
「如果處置不好,很可能會出現醫療擠兌,以致重症病人無法入院。」華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院感染科副主任醫師郭威說,「我們還是要盡量『軟着陸』,不要短期內造成感染人數激增。」在他看來,每個醫療機構能起的作用是有限的,希望在全社會進行更多宣教,讓大家在這個階段加強防護。