加快發展香港基層醫療
常常聽到病人說去政府普通科門診覆診動輒排上數月,專科門診甚至排上一至兩年,慢性病患需要定期監察,病人如在下次覆診期前感到身體變化,病人不會懂得是病情惡化還是偶發性不適,會感到無助又擔心。當然,大家都明白這是政府醫療系統已經進入不勝負荷的階段。公私營醫療協作雖早在2008年啟動,可是對整個醫療體制仍未能改善理想,相信醫管局應該再檢討及優化,才能滿足市民對政府醫療的需要。
相信最令市民印象深刻的公私營醫療協作,就是由2009年起提供給65歲以上長者的醫療券計劃,還有接種流感疫苗和2019新冠肺炎疫苗,事實上普通科門診公私營協作計劃早在2014年已實行,但實際上由2016年實際服務人數12,156人,至2021年亦只有不足4萬人享用到這個服務,單看數據令人以為這計劃實行已7年仍像是在實驗階段,還有其他照大腸鏡、青光眼治療、放射診斷造影掃描等公私營協作計劃,依舊未能減輕公營醫療的壓力。
「自願醫保計劃」是很好的起步點,能有效減低公營醫療的壓力和開支,政府應該加大這計劃的宣傳,加大擴展保障範圍,讓市民可以更安心投保。另一方面,亦可以將醫療券計劃擴展至基層人士及兒童,讓病人不用擔心預約不到政府普通科門診而放棄治療,亦不會待放工後到政府急症室求診浪費公營醫療資源;自2016年政府取消資助私家就診的學童保健計劃,取代的學生健康服務中心計劃,卻只提供周年體檢及為個別需要之學童轉介至專科診所,日常生病不適卻未能照顧到;所以基層孩子生病只能犧牲上學時間去輪候醫病,雙職父母更需要請假陪同,如病情嚴重等不及預約政府普通科門診,惟有帶病童到私家診所接受診治,對整個家庭帶來照顧及經濟壓力。
早在6月中旬,香港食物及衞生局稱已完成制訂基層醫療健康藍圖,陳局長亦提到委員會已就基層醫療健康服務的發展及醫療體系的改革展開討論,細節我認為可以參考澳洲實行的「基層健康網絡」,社區醫療可以通過區分醫護「服務提供者」和「服務採購者」的角色,讓私營或非牟利醫療團體以不同形式參與協調、規劃、統籌、財政預算等進行協作,更能滿足社會所需。此外,亦同時可像澳洲政府推出獎勵計劃,以經濟誘因鼓勵普通科醫生與當區基層健康網絡合作,提供整體醫療福利水平同時,亦可藉此擴大市民健康大數據監察,長遠未來可以改善整體服務水平。(特刊)