港澳藥械通添新械 心血管手術減感染
內地首次成功植入「可吸收抗菌封套」 兩居深港人受惠
香港文匯報訊（記者 郭若溪 深圳報道）6月8日，香港文匯報記者從港大深圳醫院獲悉，「港澳藥械通」再添心血管新器械「可吸收抗菌封套」，該院近日成功完成了內地首例植入案例，兩名港籍患者順利接受封套植入後均已出院，有效降低了心血管疾病患者植入感染及併發症風險。
截至5月30日，港大深圳醫院已獲批引入13種藥品和9種器械，為大灣區內產科、血液內科、腫瘤科、骨科等患者帶來福音，已有逾700人次享受試點政策福利，獲得及時救治。受惠患者中，四成來自內地城市。
心律失常、心衰是常見心血管疾病，可通過植入心臟起搏器、心臟除顫器延長患者生命。但心臟除顫器植入風險較大，術中一旦出現感染，醫生須為患者盡快拔除整套裝置。而再次擇期重新植入前，患者需要進行較長時間抗菌藥物治療，這增加了患者住院時間和住院費用。
兩患者術後至今恢復良好
港大深圳醫院心血管綜合內科科主任姚啟恒受訪時表示，在香港，約三成患者會在手術的同時植入「可吸收抗菌封套」，這是一種完全可吸收高分子網狀包膜，裝載兩種抗生素，與心臟植入裝置同步植入，會在7天內緩慢釋放抗生素，9周內被人體完全吸收，在很大程度上降低了患者感染的風險。「相關統計數據顯示，使用『可吸收抗菌封套』的患者，可降低40%心臟植入性電子裝置(CIED)的主要感染發生率，同時也可降低61%囊袋相關的感染。」
今年50多歲的居深港人戴先生是「可吸收抗菌封套」國內首位獲益患者。9年前，他在香港被診斷為「肥厚性心肌病」並植入了單腔心臟除顫器（ICD）。3年前因疫情移居深圳，到了港大深圳醫院就診。今年年初，心律失常科李海鷹主任接診他時，發現其植入的ICD電量僅剩餘約半年時間，並在深入檢查時發現其「三度房室傳導阻滯」，便建議他盡早更換心臟除顫器及植入「可吸收抗菌封套」以降低感染風險。
為順利完成手術，姚啟恒教授專程跨境通關來到深圳，完成規定隔離流程後與李海鷹合作進行手術。5月28日，李海鷹及其團隊為患者逐層分離了原來囊袋，進行了雙腔埋藏式心臟復律除顫安置手術，將「可吸收抗菌封套」埋入囊袋。術後清醒的戴先生對醫生豎起了大拇指，他受訪時表示，術後至今恢復良好，感覺呼吸都很順暢，整個人輕鬆了許多。
第二位患者是年逾70的香港居民黃先生，曾先後兩次因「急性心肌梗死」住院進行冠脈介入治療，更因心梗後心衰發生室速室顫，在香港醫院接受ICD治療。術後多次ICD放電除顫挽回了生命。由於疫情阻隔，他已多年未回香港。2022年初，黃先生在港大深圳醫院心血管綜合內科進行常規ICD隨訪程控時發現電池即將耗竭。考慮到病人年長體胖，基礎疾病多，並具有陣發性房撲、房顫，醫生建議黃先生進行了ICD更換和「可吸收抗菌封套」植入。
售價逾萬元較港高三成
截至目前，兩名香港患者已經功植入「可吸收抗菌封套」並順利出院，第三例患者也已經開始手術治療。
據李海鷹透露，「可吸收抗菌封套」售價約1.4萬元（人民幣），較港高三成左右，差價主要是通關和物流的成本。「醫院是以成本價向第三方供貨商進行採購，除去必要的關稅，醫院不會加收任何費用，目的是希望能有更多的市民可以負擔得起。」
據中國醫師協會心律學專業委員會主任委員張澍介紹，內地目前年植入心臟起搏器達10萬台。可吸收抗菌封套的應用能有效降低植入感染率，對於有既往感染史、合併糖尿病、血液透析、免疫缺陷、腎功能衰竭等感染
