突破樽頸系列之善用設施：借鑒武昌方艙 嚴守入出兩關
專家籲明確收治範圍標準 暢通閉環轉院渠道
今日起，香港方艙將陸續竣工，這意味抗疫醫護與新冠病毒短兵相接的硬仗即將打響。曾在2020年8月參與遠程支援本港亞博館方艙建設，早前更在武漢封城期間擔任武昌方艙醫院常務副院長的武漢大學人民醫院骨科主任醫師馬永剛接受香港文匯報記者採訪時表示，方艙醫院除了起到隔離作用外，更重要的是對病患進行治療，並進行必要的心理疏導，讓之配合治療。而為了能保障安全和方艙醫院運行的可持續性，還需把好「入」和「出」兩道關。
◆香港文匯報記者 俞鯤 武漢報道
馬永剛以內地方艙的成功經驗，談及未來將交付使用的香港方艙時說，首先方艙醫院要有一個嚴格的收治標準，同時需配備一些治療新冠肺炎相關的藥物，以及患者本身的併發症相關藥物與器械，如降糖藥、心血管疾病藥物、吸氧設備等。他認為，由於方艙醫院是以應對輕症病患標準建設，因此難以應對重症患者，同時方艙內不適合開展搶救急救措施，因此在「入」艙標準上，要嚴格進行把控。「出」艙標準，除治癒的病患需及時送出外，治療過程中若有病患因病情加重，便需及時轉運定點醫院進行救治，因此為方艙醫院安排流暢渠道對接定點醫療機構也是重中之重。
籲港提前排好醫護班
馬永剛告訴香港文匯報記者，早前在參與支援香港亞博館方艙時，他發現亞博館方艙的硬件水平較疫情初期的武昌方艙要高幾個等級，配置了一批可供病人自助測量的電子設備，這類設備的使用替代了人工檢測血壓脈搏的工作，可以降低醫護資源的需求。他續稱，醫護資源配比需要根據收治情況和方艙科技手段而定，總體上表現出前期需求較高，平穩後適度降低的特點。他建議香港方艙先排好醫護班組，做好應急預案，再根據實際運行的需要進行調整。
但他也強調，硬件設備不能完全替代人工醫護，單純靠遠程方式溝通對病人的心理不利。很多病人在方艙中會出現情緒緊張等心理重壓問題，因此醫護與病人面對面溝通非常必要，同時因有的病患與家人先後確診分批送院，導致病患與同樣確診的家人相互擔憂，這時醫護還需要經常就雙方的病情問題進行溝通，在情感上給予病人溝通便利與安撫。
武昌方艙是武漢市首批開艙的方艙。開艙伊始，武漢的新冠肺炎疫情形勢已相當嚴峻，不少醫院一床難求，「當時很多病人只想去醫院接受治療，但是醫院根本沒有床位，他們就持懷疑態度『在方艙能不能治好？會不會越治越重？』」為了能讓患者放下疑慮更好地配合治療，馬永剛便經常進入方艙去查房，跟病人溝通，安撫病患說，進入方艙首先會隔斷病毒的傳播，同時方艙有藥物可以對患者進行治療，又有醫生與護士時刻監測病患的健康狀態。若有人病情加重，更會被及時安排轉院，解除患者在就醫壓力下的後顧之憂。
專家掛帥醫師「混編」
馬永剛表示，在武漢當時疫情背景下，武昌方艙建設是一場遭遇戰。方艙醫院執行每班4小時，每天6班醫護人員輪班的制度，一個病情較為平穩的百人病區一班至少需安排10名以上的護士，由於當時即便定點醫院，呼吸內科或者重症科的醫生都顯著短缺，但好在新冠肺炎的診斷和治療方案都很明確，故而方艙醫院在人員配備上，就可採取以一兩名呼吸內科醫生為主，其他心內科、消化內科等專業醫生為輔的團隊來維持方艙醫院的運作。
武昌方艙運行期間實現醫護零感染，馬永剛表示，很多方艙的醫生都不是傳染科專業，但是經過培訓，醫護上崗前鼓勵大家相互監督檢查，隨時注意自己的口罩、手套、防護服三個重要問題，把握好基本的防護要求，醫護在方艙感染的幾率很小。
