無駁監察儀器 心臟病婦猝死
瑪嘉烈醫院致歉 專家:夜間人手缺 醫生年資淺難察覺
香港醫護「人才荒」疑再衍生醫療事故。一名57歲女子早前因胸口和上腹痛,入住瑪嘉烈醫院,其間病人表示胃部不適及嘔吐,醫生只處方胃藥及止嘔藥,並沒有接駁心臟監察儀器,以及即時安排電腦掃描檢查,翌日發現病人已昏迷及心臟停頓,回天乏術。院方對於沒有為病人接駁心臟監察器及進行電腦掃描致歉。有心臟科醫生指出,一些非典型心臟病患者的病徵不顯著,年資淺的醫生未必察覺而斷錯症,加上事發時醫院人手最薄弱,病人心血管一旦全面堵塞,數分鐘足以喪命。
●香港文匯報記者 文森
瑪嘉烈醫院昨日發稿交代事件,指出該名女病人於本月4日下午約5時半,由救護車送往該院急症室求診,其間接受心電圖及胸腔X光檢查,獲處方硝酸甘油,之後轉送內科病房。當值醫生當晚11時50分檢視病人,病人表示仍然胃部不適及嘔吐,醫生為她處方胃藥,但病情未有好轉,於是再處方靜脈注射止嘔藥。
離世距離入院相隔僅14小時
病人住院期間,曾有醫護人員於翌日約凌晨4時巡經檢視,當時病人仍然清醒,並沒有表示不適。惟兩小時後的早上6時許,醫護人員再次為病人檢查維生指數時,發現她已不省人事及心臟停頓,醫生隨即為病人進行心肺復甦並注射強心藥,惟病人經搶救無效,最終於早上7時許宣告離世,距離入院相隔僅14小時。
瑪嘉烈醫院表示,非常關注這次事件,醫院代表於上周四(9日)與死者家屬會面交代事件,表達深切慰問。就醫護未有為病人接駁持續心臟監察儀器,及未有即時為病人安排電腦掃描檢查,院方表示歉意,並會跟進作出改善。該個案已轉交死因裁判官跟進,醫院已向醫院管理局總辦事處通報,醫院會繼續與家屬保持溝通,全力為家屬提供協助。
半夜未必有掃描 撞傷頭者優先
心臟科專科醫生何鴻光回應事件時表示,心臟病病人最典型徵狀是心口翳悶、疼痛,冒冷汗、快要暈倒、無法呼吸等,醫生會及時救治。但不少非典型徵狀是腸胃不適,令病人及醫生一開始誤會是胃病。他對香港文匯報說:「有時斷症有困難,病人胸口及上腹痛,有可能是心臟問題,亦可能是腸胃問題,事件中醫生也有處方心臟病所用的硝酸甘油,病人其後胃部不適兼有嘔吐,則似是胃的問題。」
他續說,若是明顯心臟病徵狀,例如心電圖檢查發現有問題,另外X光顯示肺充血,便能斷定是心臟病,會接駁心臟監察儀器,但如果檢查結果未出爐,醫生一般不可能為所有病人駁機監察,醫院亦沒有足夠的監察儀器。至於院方未為病人進行電腦掃描,他說:「半夜未必有得做,要做亦須排隊,一些事故撞傷頭部可能腦出血就會優先檢查。」
何鴻光認為,今次事件發生在晚上,醫院夜間人手最薄弱,今次事件正顯示心臟病等病情,有可能急轉直下,「之前檢查看不到有問題,但病情會快速惡化。」
有前公立醫院醫生對香港文匯報表示,公院醫護人手流失情況嚴重,不少資歷較深的醫護也相繼離職,年資淺的醫生經驗不足,斷症時有機會出現疏忽,「其實一個醫生要15年時間才成熟,但一些公立醫院醫生只有7年年資已轉投私營機構,公院就留低一些年資更淺的醫生,斷錯症風險更高。」