專家教揀疫苗 有效率非絕對
年輕健康首考慮感染風險 85歲以下長者宜選科興
萬眾期待的新冠肺炎疫苗即將於星期五（26日）開打，首階段會為5類優先群組的市民接種科興疫苗。隨着復星醫藥與德國BioNTech供應的「復必泰」疫苗本周後期運抵香港，優先群組下月起更共有兩款新冠疫苗可供選擇。兩款疫苗各有利弊，接種保護率較高的復必泰，卻可能要承擔較高的嚴重不良反應風險；科興雖然保護率較低，但就無太多不良反應，且能有效抵禦變種病毒，魚與熊掌點揀？香港文匯報記者追訪多名專家，他們都強調兩款疫苗都對預防新冠肺炎有幫助，並根據不同市民的健康狀況及感染風險等，提供揀疫苗「懶人包」貼士。
揀前先要了解兩款疫苗的特性，論有效率，科興整體有效率50.66%，但對輕微個案的有效保護率逾80%，對最嚴重的個案更高達近100%；復星的「復必泰」整體有效率則達95%。
是否睇數字已見高低？未必。政府疫苗顧問專家委員會成員曾浩輝昨日接受電台訪問時指出，兩款疫苗不能直接比較，「是否數學取90分一定較取85分好？就好似不同學校出的試題都有不同，兩間學校的考生成績不能直接比較。數目可作參考，但不能看得太實在，除非你是同一人群同時打兩種疫苗，就可以直接比較。」
他強調，揀疫苗是一個綜合而個人化的選擇，他提醒復必泰保護率雖然較高，但副作用亦較多，揀選疫苗時首要考慮本身的身體狀況是否適合接種，「我們所謂禁忌，譬如對某種疫苗曾出現敏感反應，尤其是嚴重過敏反應的，一定要避開該疫苗。」
根據各藥廠公開的資料，科興安全性較高，嚴重不良反應如吉巴氏綜合症，平均每百萬人接種，只有0.16宗吉巴氏症，以及3.6宗面癱；復必泰的過敏性休克則高達平均每百萬人接種有11.1宗，面癱更達200宗，換言之，若全港700多萬人都使用復必泰，就有可能出現1,400宗面癱。非常常見副作用，如注射部位疼痛、頭痛、疲乏等，復必泰的發生比率也較高。
●年輕健康人士：取決於感染風險
值不值得冒着較高風險，獲取較高保護率？專家認為必須衡量自己的健康狀況及需求。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明接受香港文匯報訪問時表示，兩款疫苗均已獲專家委員會審批，同樣適合成年人及長者，而復必泰更是年滿16歲者就可以接種。
他認為，60歲以下健康人士的疫苗選擇多，主要取決於感染風險，「如果你有較多社交活動，要見好多陌生人，及從事較高感染風險的工作，保護率較高的BioNTech（復必泰）較適合你。」
但如果市民是家庭主婦，平日較少外出和接觸陌生人，科興約50%的保護率已夠用，無須冒着較高副作用的風險接種復必泰。
●60歲至84歲長者：科興較為穩陣
專家認為，60至84歲長者若果沒有長期病患，與年輕健康人士揀疫苗時的考慮因素相若，即按本身的社交、工作及感染風險挑選。但若果這年齡群組的長者有長期病患，選擇科興較為穩陣，因為即使打針十分常見的輕微反應，在長期病患者身上也可引發大病。
政府疫苗顧問專家許樹昌指出，如果長者曾經中風，有吞嚥困難，萬一接種後出現作嘔等情況，就有可能引發吸入性肺炎等問題。但他指出，高血壓及糖尿病等一般的長期病患者，只要接種時病情穩定，一樣可接種任何一款新冠疫苗。
●85歲或以上長者：不建議接種任何疫苗
兩款疫苗雖然同樣可供長者接種，但崔俊明不建議85歲或以上長者接種：「疫苗常見的輕微反應，如發燒及頭痛等對一般人是常見的疫苗接種反應，但他們（85歲或以上長者）可能因而出現嚴重併發症，所以我們較鼓勵這些長者的身邊人接種，產生群體保護。」
●孕婦、準備懷孕：建議接種復必泰
許樹昌指出，孕婦不適合接種科興疫苗，因為科興的臨床研究未能提供相關數據，廠方表明不建議孕婦接種，但復必泰疫苗因為並非使用活的病毒，對孕婦、準備懷孕以及餵哺母乳的婦女相對安全，可以接種。崔俊明則補充，相關臨床數據仍有限，建議這類婦女接種前先向醫生尋求意見。
