新冠疫苗的那些事
全球新冠疫苗研發及推行受到廣泛關注。美國輝瑞供應加拿大的首批新型冠狀病毒疫苗約有3萬劑已經運抵，最快14日開始為高風險人士接種；中東國家巴林13日批准中國國藥集團研發的新冠病毒滅活疫苗上市，巴林王儲兼第一副總理薩勒曼親自帶頭接種；匈牙利早前亦宣布，不等歐盟的疫苗分配，自行研究採用中國疫苗。
輝瑞新冠疫苗是第一款獲批在美國緊急使用的新冠疫苗。（新華社資料圖片）
香港方面，特區政府12日晚表示，與復星醫藥（復星）達成協議，將會取得最多750萬劑由復星與德國藥廠BioNTech合作研發的mRNA疫苗（即BNT162b2），首批100萬劑量預計最快可於明年第一季交付；由科興控股（香港）向香港提供的疫苗，將在北京大興區生產，第一批100萬劑量最快可望下月到港；政府亦將購入750萬劑由阿斯利康（AstraZeneca）及牛津大學合作研發的疫苗，最快明年第二季尾開始分批運抵香港。
新冠疫苗屬於因應全球新疫情而研發的新型疫苗產品，不同於乙肝疫苗、流感疫苗等擁有廣泛的知名度，一些人可能處在既期待接種疫苗以躲避新冠病毒，又有些疑慮不知是否會產生副作用的狀態中。今天我們就來科普一下，關於新冠疫苗的那些事兒。
圖為牛津及俄羅斯製疫苗。
01
接種新冠疫苗會感染上新冠病毒嗎？
特區政府11日宣布預訂三種疫苗，分別以滅活技術、mRNA核糖核酸技術，以及不可複製性病毒載體技術製造。其中科興研發的是滅活疫苗。滅活疫苗即在體外培養新冠病毒，然後將其滅活，使之沒有毒性，但這些病毒的「屍體」仍能刺激人體產生抗體，使免疫細胞記住病毒的模樣。我國常用的乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗、乙腦滅活疫苗、百白破疫苗等都是滅活疫苗。
不過，滅活疫苗依然存在一個大的安全隱患，即有時候會造成抗體依賴增強效應（ADE），使病毒感染加重，這是一種會導致疫苗研發失敗的嚴重不良反應。幸而國產疫苗目前未有報告此反應案例。
另外，食物及衞生局局長陳肇始12日表示，當局重視疫苗的安全和品質，雖然已經和多間藥廠，包括輝瑞、BioNTech等簽署了預購協議，但藥廠仍需要向特區政府提交臨床數據，證明疫苗的成效和品質，衞生署科學委員會會檢視疫苗的數據，最後才會購買。
02
現階段的新冠疫苗是否並不安全？
世衞專家早前在一個短片中指，新冠肺炎疫苗只會在完成第三期臨床試驗，讓監管機構已經掌握有關疫苗成效和安全性的數據，並確認疫苗生產方法和品質控制等符合要求後方會使用，之後亦會持續監察，故現行的程序中疫苗的安全性和有效性將得到保證。
就即將供港的科興新冠滅活疫苗而言，已於7月後相繼啟動在巴西、印尼、土耳其等國進行的國際三期臨床研究。在印尼超過1,600名志願者參與的臨床試驗中，目前沒有人出現嚴重副作用，也能夠在常規冰箱溫度（即攝氏2度至8度）保存，運輸和儲存也較容易。《柳葉刀—感染病學》(The Lancet Infectious Diseases)11月發表的論文亦指出，初步試驗結果顯示，科興生物的新冠疫苗引發快速免疫反應。
03
別人接種了新冠疫苗，我不接種會有免疫屏障嗎？
產生病毒抗體的人越多，病毒在群體中的傳播率越低。上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏早前表示，如果長期以來大家都這麼做，免疫屏障率會越來越低。只要有人沒打疫苗，個人的風險、還有群體的風險都會升高，這跟不接受疫苗率是有關係的。所以不建議大家冒這個險。
世衞組織總幹事譚德塞早前表示，血清學研究表明大多數人仍易感染新冠病毒。（法新社資料圖片）
04
病毒突變了，接種疫苗會失去效用嗎？
病毒能夠快速突變，進而影響其傳播能力、毒力等特徵。已有多篇文章證實，現在流行的新冠病毒主要毒株G614，其新產生的突變會增強病毒傳播能力。
不過，近日有研究表明，G614突變不僅沒有影響疫苗的效果，反而對疫苗更為敏感。來自美國、英國和德國多個研究組的聯合研究展示了上述結論，論文發表在Cell子刊 Cell Host & Microbe。研究人員發現，突變後，病毒進入細胞的最關鍵區域RBD更容易暴露出來，進而被抗體識別。
這則消息使我們可以暫時不用擔心因病毒突變帶來的疫苗失效問題，況且，接種疫苗至少可以抵禦一部分病毒，而不接種疫苗則可能暴露在所有種類的病毒前。
05
接種流感疫苗對新冠病毒防疫有效嗎？
接種流感疫苗並不會對新冠病毒防疫有幫助。但是冬季為各種流感大流行的季節，且兩種疾病有並發的風險。世衞組織表示，儘管流感疫苗對COVID-19病毒無效，但強烈建議每年接種疫苗以預防流感感染。
特首林鄭月娥、政務司司長張建宗和財政司司長陳茂波早前接種季節性流感疫苗。林鄭表示，只要有任何一款新冠肺炎疫苗在香港核准作緊急使用，她和團隊會第一時間接種。（林鄭月娥FB）
06
接種新冠疫苗後會影響核酸檢測結果嗎？
接種新冠滅活疫苗以後，不會影響核酸檢測是陰性的結果。因為核酸檢測是鼻咽拭子，它檢測的是抗原，而我們接種新冠疫苗後產生的是保護性抗體，所以核酸檢測不會受影響的。
07
哪些人應該接種新冠疫苗？
全球疫苗研發和推廣成效顯著，對新冠病毒全球防疫起到了很大的幫助作用。不過，很多研究確實仍只能得出大比例下的結論，中國工程院院士鍾南山早前就指出，有效率和保護效率逾90%僅是一項指標，但是可供大範圍使用的「好疫苗」目前起碼還需要兩三年。縮短疫苗的上市周期，完全是非常情況下救急救難之用。那麼，在疫情大流行的當下，哪些人需要接種新冠疫苗呢？
疫苗首先打的是高風險暴露人群，它形成免疫屏障以後，這個病毒就不會再傳播了。比如接收新冠感染者的醫療機構的醫護人員和疾控的一線工作人員，打了以後就會阻斷傳播鏈。對於香港而言，若疫情逐漸受控，可考慮在小範圍內接種疫苗，但現時香港第四波疫情新確診不斷大量出現，無論是採購還是接種新冠疫苗，對於抗疫工作都只會有增進作用。