【生死抉擇之照顧者心聲】平常心看待生命 醫療指示非消極

●左起:律敦治醫院王自強醫生、邱婆婆、楊女士。 香港文匯報記者萬霜靈 攝
●左起:律敦治醫院王自強醫生、邱婆婆、楊女士。 香港文匯報記者萬霜靈 攝

●律敦治醫院老人科醫生願意協助邱婆婆預設醫療指示。 資料圖片
●律敦治醫院老人科醫生願意協助邱婆婆預設醫療指示。 資料圖片


  長者患柏金遜症24年飽受折騰 5年前「預設指示」決定漸獲家人理解

  81歲的邱婆婆罹患柏金遜症約24年,她近日接受香港文匯報記者採訪期間正留院觀察,從病房到會客室約10米的路程都要依靠輪椅行動,而她說話時手臂和身體都會不由自主地顫抖。其表妹楊女士一直陪伴在側助她對抗病魔,眼見表姐從健康新女性變成病痛纏身,楊女士也對表姐5年前預設醫療指示的決定,由不理解漸變成支持,「醫療指示僅是一種醫療選擇,並不是放棄治療。她現在每天都有吃幾十顆藥丸,發病時痛得厲害,我也會鼓勵她,痛一陣就沒事。」兩人不去想長遠無法改變的結局,只是盡量過好眼前的每一天。●香港文匯報記者 唐文

  從外表上,完全看不出邱婆婆長期纏綿病榻,她妝髮整齊,擦上口紅,還精心做了美甲,衣褲也搭配講究。她坦言,這身打扮是自己對生活的基本要求,無論身體感覺再不適,每天沖涼、襯衫、外出飲茶必不可少,狀態許可時還會到戲院看電影,只是因為病痛,快樂感受大打折扣。

  她思路清晰、對答如流,巨細無遺描述病況:「每晚(身體)都震,睡不着,用冰袋敷也不管用,兩隻腳裏面好像有鋼條(刺着)一樣痛。」

  健康人士也許難理解長期病患的無力感,邱婆婆舉例指出,看電影時定要有人在旁陪伴,適時幫她調整姿態,否則身體震顫會讓她不由自主地滑下椅子。一到夜晚更是難受,雙腿不自主地顫抖,不僅帶來疼痛,讓她無法入眠,亦無法自主如廁、沖涼。此外,用膳需要人協助餵食,「你說我現在快樂嗎?確實是還能做一些喜歡的事情,但我也有不開心,如果可以選,我不想這樣。」

  「不想自己辛苦,家人也辛苦」

  邱婆婆形容自己是理智的人,雖然沒有明確的宗教信仰,但對佛教的生死觀較為認同,「人人都有生老病死,這是上天安排。」她自言已度過圓滿的大半生,簽署預設醫療指示並非出於消極,只是順應生命定律,不想承受過度的痛苦,「不想自己辛苦,家人也辛苦。」

  私醫不肯簽 公院老人科醫生願幫忙

  她在過去約30年間,分別在香港與加拿大兩地居住,最初在加國得知預設醫療指示的相關知識,「當地(加拿大)的一個女人去瑞士安樂死,我並不想安樂死。查詢之後,發現還有其他選擇,例如病危期間拒做心肺復甦、插喉,以及不做侵入性治療。」她於是決定返港簽署醫療指示,但5年前香港醫學界對該領域相對陌生。她輾轉詢問,及後在律敦治醫院完成,「問過私家醫生都不肯簽,好彩在這裏(律敦治)的老人科醫生肯幫我。」她接受訪問,是希望有更多病友知道這個選項。

  在楊女士眼中,表姐作風一向灑脫,「她18歲就自己駕車出行,這在當時女性地位還不高的社會中較為少見。」邱婆婆與丈夫恩愛相伴一生,未有生育兒女。丈夫數年前罹患肝癌過世,邱婆婆堅強挺過,唯獨面對病痛,無助感揮之不去。楊女士說:「當表姐說想簽指示的時候,我很想哭,但每次見她疼痛,我幫不上忙,感到很難受,明白我們應該坦然面對。」

  楊女士是從鬼門關走過一圈的「過來人」,早年她曾患乳癌,幸治療後康復,表姐的選擇讓她視野更為開闊,「看到她,我對生命更多了一份平常心,如果以後(癌症)復發或是患上其他疾病,我也會做一樣的決定。」